Tratamiento del cáncer de pene

El tratamiento del cáncer de pene suele llevarse a cabo en un centro especializado. Esto puede ser un hospital con un cirujano que se especializa en el tratamiento de cáncer de pene, o un centro de tratamiento del cáncer.

Los tratamientos usados ​​para el cáncer de pene incluyen la cirugía, que es el tratamiento principal, la radioterapia y la quimioterapia. Los avances en las técnicas quirúrgicas hacen que a menudo sea posible preservar el pene o reconstruirlo quirúrgicamente.

El tipo de tratamiento que le den dependerá de un número de cosas, incluyendo la posición y el tamaño del cáncer, si se ha diseminado y de su salud general. Antes de aceptar cualquier tratamiento, el especialista hablará con usted acerca de los posibles efectos secundarios y cómo lidiar con ellos.

Cirugía

Los cánceres superficiales pequeños que no se han diseminado se tratan quitando sólo la zona afectada y una pequeña área alrededor de ella. El cáncer puede ser extraído con la cirugía convencional, mediante el uso de un láser, o por medio de congelación con una sonda fría (crioterapia).

Si el cáncer está afectando sólo el prepucio, es posible tratarlo solo con la circuncisión.

Estos tratamientos se pueden realizar bajo anestesia local o general, dependiendo de las circunstancias individuales. Su médico puede discutir con más detalle con usted cuál es el tratamiento adecuado para usted y lo que el cuidado posterior implicará.

Escisión local amplia

Si el cáncer se ha extendido sobre un área más amplia, usted tendrá que tener una operación conocida como una escisión local amplia. Esto significa extirpación del cáncer con un borde de tejido sano que lo rodea. Este borde de tejido sano es importante, ya que reduce el riesgo de que el cáncer regrese en el futuro. La operación se realiza generalmente bajo anestesia general y contará con una corta estancia en el hospital.

Eliminación de los ganglios linfáticos

El cáncer de pene es probable que se propague a los ganglios linfáticos en la ingle. Si los ganglios de la ingle se agrandan, obviamente, o si los nodos que han sido probados contienen cáncer, el cirujano le aconsejará la eliminación de todos los nodos en la ingle. Esta operación también se conoce como una disección de la ingle radical, disección de los ganglios inguinales o disección de la ingle terapéutico.

Cirugía para preservar el pene y la reconstrucción

Para los cánceres de mayor tamaño de la cabeza del pene, la parte bulbosa (el glande) será eliminada. En esta situación, es posible volver a una apariencia normal mediante el uso de la piel de algún otro lugar en el cuerpo (llamado un injerto de piel).

Usted tendrá que permanecer en el hospital durante aproximadamente cinco días.

Extracción del pene (penectomía)

Esto se puede recomendar si el cáncer es grande y cubre una amplia zona del pene. La amputación puede ser parcial (cuando se extirpa parte del pene) o total (extirpación de todo el pene). La operación más adecuada para usted depende de la posición del tumor. Si el tumor está cerca de la base del pene, la amputación total puede ser la única opción. Esta operación es ahora mucho menos común, ya que los médicos generalmente pueden mantener el pene.

Cirugía reconstructiva

Puede ser posible tener un pene reconstruido después de la amputación (si no hay signos de que el cáncer se ha extendido en el resto del cuerpo). Esto requiere otra operación. Las técnicas que se pueden utilizar incluyen la toma de piel y músculo de su brazo y utilizando esto para hacer un nuevo pene.

A veces también es posible para los cirujanos volver a conectar algunos de los nervios para proporcionar la sensación y el flujo de sangre necesario para permitir la erección del pene reconstruido.

Este tipo de cirugía no se realiza hasta que se haya completado todo el tratamiento del cáncer y después de que haya pasado un período de tiempo, por lo que el cirujano confía en que el riesgo de reaparición del cáncer es pequeño.

Radioterapia

La radioterapia utiliza rayos de alta energía para destruir las células cancerosas, mientras se hace el menor daño posible a las células sanas. La radioterapia puede ser usada en lugar de la cirugía en algunas situaciones:

  • Cuando el cáncer es pequeño y sólo afecta a la cabeza del pene (glande). Sin embargo, esto se hace con menos frecuencia hoy en día debido a las mejoras en la cirugía.
  • Cuando el cáncer es grande o se ha diseminado, y la persona no es lo suficientemente sana como para tener una operación o no se quiere tener la cirugía.
  • Cuando el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos en la ingle o más profundo en el abdomen inferior (pelvis). En este caso, la radioterapia se puede utilizar en lugar de la cirugía para algunas personas o, más a menudo, después de la cirugía para ayudar a reducir el riesgo de propagación del cáncer.
  • Para tratar los síntomas como el dolor, si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo como los huesos.

La radioterapia se da normalmente como una serie de tratamientos diarios cortos en el departamento de radioterapia del hospital. Los rayos X de alta energía se dirigen al área del cáncer usando una máquina que parece muy similar a un escáner de tomografía computarizada (escáner utilizado para detectar la propagación del cáncer). Cada tratamiento dura 10-15 minutos. El número de tratamientos que tendrá dependerá del tipo y tamaño del cáncer, y todo el curso del tratamiento para el cáncer temprano puede tomar hasta seis semanas. Su médico le explicará el tratamiento y los posibles efectos secundarios con usted.

Antes de cada sesión de radioterapia, el tecnólogo radiólogo (la persona que opera la máquina) lo posicionará cuidadosamente en el sofá y se asegurará de que usted se sienta cómodo. Durante su tratamiento se le dejará solo en la habitación, pero usted será capaz de hablar con el técnico que estará observando atentamente desde la habitación contigua.

La radioterapia no es dolorosa, pero usted tiene que permanecer inmóvil durante unos minutos mientras se administra el tratamiento. El tratamiento no te hace radioactivo y es perfectamente seguro para ti estar cerca de otras personas, incluidos los niños, después de su tratamiento.

Efectos secundarios de la radioterapia

A veces hay efectos secundarios del tratamiento de radioterapia en el pene. La piel de su pene o en la ingle puede doler durante el tratamiento y durante un período de tiempo después. El personal del departamento de radioterapia será capaz de dar consejos sobre cómo cuidar de su piel en el área que está siendo tratada.

A largo plazo, los efectos secundarios de la radioterapia pueden resultar en el engrosamiento y endurecimiento de los tejidos sanos (fibrosis). Esto puede causar un estrechamiento del conducto que lleva la orina a través del pene (la uretra), por lo que puede causar dificultad para orinar. Si el estrechamiento de la uretra se desarrolla, por lo general puede ser ayudado por una operación de estirar (dilatar) el área. Esto se hace pasando un tubo en la uretra y se realiza bajo anestesia general. Su médico puede discutir este procedimiento y su cuidado posterior con más detalle con usted.

Quimioterapia

La quimioterapia es el uso de medicamentos contra el cáncer (citotóxicos) para eliminar o reducir el cáncer. Puede ser un medicamento o varios medicamentos usados ​​juntos. La mayoría de la quimioterapia se administra por inyección en una vena (vía intravenosa).

La crema de quimioterapia puede a veces ser utilizada para tratar los primeros tipos de cáncer que se encuentran en el prepucio o punta del pene (glande). La quimioterapia intravenosa se ​​utiliza principalmente cuando el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Se puede administrar antes de la cirugía (llamada quimioterapia neoadyuvante ). Es bastante común combinar con radioterapia (llamada quimiorradioterapia).

La quimioterapia puede tener muchos efectos secundarios, pero éstos son diferentes para cada fármaco y no todo el mundo se ve afectado de la misma manera. El médico o la enfermera de quimioterapia discutirán los efectos secundarios en más detalle con usted antes del tratamiento.